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长期吃他汀 血脂会降太低吗

来源:康健人生

有患者问说:今年67岁,半年前有过一次心梗,胆固醇也高,医生嘱咐长期吃他汀。最近几次复查,胆固醇已降到正常范围,请问能停药了吗?如果继续吃他汀,会不会降得过低呢?

人民医院副院长、老年心脏科主任解答:他汀是高血脂、冠心病或脑梗患者的最基本治疗药物之一,只要没有禁忌证或严重不良反应,所有患者均应长期服用。


发生冠心病(包括心梗)和脑梗的根本原因是动脉粥样斑块形成,而胆固醇是形成动脉粥样斑块的主要原料,没有胆固醇就没有斑块,也就不会有心梗和脑梗。他汀可以显著降低“坏胆固醇”即低密度脂蛋白胆固醇水平(化验单上的LDL-C),预防新发斑块,并避免已有的斑块进一步增大。他汀还能使斑块变得更稳定、不易破裂,而斑块破裂是发生急性心梗和脑梗的主要原因。因而对于您这样已发生过心梗或脑梗的病人,长期服用他汀非常重要。还要注意监测治疗效果,LDL-C需降到1.8 毫摩尔/升以下。


曾有研究证实,无论初始LDL-C水平如何,LDL-C每降低1毫摩尔/升,主要血管事件(心梗及缺血性卒中等)年发生率可降低约20%。即使LDL-C已小于1.8毫摩尔/升,这一结论依然成立。因而血脂正常了也不能自行停药,擅自停药将显著增加心梗、脑梗的风险。


关于LDL-C最低可以降到多少,目前还没有一致意见,也尚未发现把胆固醇降到很低的水平有什么不利影响。服用中等剂量的他汀不会使胆固醇降得过低,您不必担心这个问题。


海豹油是从海豹脂肪组织中提取的一种含Ω-3不饱和脂肪酸的珍贵营养滋补品,是优质的Ω-3不饱和脂肪酸(Ω-3PUFA)、DPA、EPA、DHA的重要来源。其中EPA(二十碳五烯酸)和(DHA)二十二碳六烯酸具有抑制血小板凝聚、抗血栓、舒张血管、调节血脂、升高血液中的脂蛋白胆固醇及降低密度脂蛋白胆固醇的功效,(DPA)二十碳五烯酸被称为血管清道夫,在人乳和海豹油中含量高,是鱼油及各种食物中缺乏的。能清除血液中的低密胆固醇,预防因胆固醇过多积聚于血管壁而造成的动脉粥样化。


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胆固醇高,这5大饮食禁忌要注意


1、胆固醇高的人要注意减少摄入动物性脂肪,在日常生活中要注意黄油、猪油/肥鸭肉以及肥羊肉的摄入。


2、胆固醇高的患者应该控制但滚出的摄入,对每天摄入的胆固醇的量要控制在二百毫克以下。对于富含胆固醇的食物,在日常生活中一定要尽量少吃,或者是不吃。


3、胆固醇高的人要戒酒。因为酒精的摄入是会促进如题的甘油三酯以及内源性胆固醇的合成的,这种合成会导致人体的血脂出现升高的情况,从而会对患者造成一定程度的危害。


4、有很多人认为鱼类里面的胆固醇的含量是没有肉类食物的胆固醇含量高的,但是其实这种想法是错误的,有的水产鱼类里面的胆固醇含量也是非常夫妇的,比如软体类水产和贝类水产等。而且很多鱼类的脂肪含量也是搞的,因此在食用鱼类的时候一定要选择一些低脂肪的鱼类来进行食用。


5、在日常生活中,胆固醇高的人群要避免摄入过量的饱和脂肪酸。不然很有可能会引发各种疾病的发生,因此在日常生活中不要使用动物油脂,应该尽量使用植物性油脂来进烹饪,但是植物油里面的椰子油的胆固醇含量是比较高的,因此我们要避免使用。

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你好,我是康健人生特聘高级营养师黄喜红,你刚阅读完的这篇文章,是我觉得很好的文章,如果你在阅读的过程中碰到问题,可以和我在线交流( ),如果能帮到你,请分享给你的朋友,让更多的人享受健康。

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